西安中医馆基层医疗服务“挑大梁” toutiao

2019-01-10 17:34:17 来源: 黔江信息港

西安中医馆基层医疗服务“挑大梁”

春节前,习近平总书记在陕西西安市调研期间肯定了雁塔区电子城街道205所社区中医馆模式。近国家中医药管理局规划财务司、医政司等相关领导带队调研西安基层中医馆建设情况宝宝37度算发烧吗

陕西西安电子城街道卫生服务中心的中医馆内,一位在此看病5年的晚期肺癌患者说,这里看病费用低廉,医保可以报销,不用经常去大医院。

投入低但效用大,中医馆在西安基层医疗服务中“挑起了大梁”,为提升基层中医药服务能力提供了新范式。近期,国家中医药管理局规划财务司、医政司等相关领导前往西安市调研了205所、电子城街道、等驾坡社区、崇皇镇卫生院等数家基层中医馆建设情况,为“十三五”期间相关政策制定、财政扶持做好准备。

中医馆渐成基层医疗服务中坚力量

在西安,中医馆除了“价廉效优”的特点外,在老年病、慢性病、多发病、康复医疗中,也显现出巨大优势。

等驾坡社区卫生服务中心中医馆的熏蒸技术,在治疗风寒湿痹、脾胃虚寒方面疗效显著。电子城街道的中医馆,诊治痤疮、粉刺经验丰富。而205所中医馆,在点穴按摩、针灸治疗腰椎疼痛上优势显著。

电子城街道卫生服务中心主任朱洪彬的另一个身份,则是当地小有名气的儿科大夫,他说,该服务中心中医平均治愈成功率75%,西医平均治愈成功率82%,中西医结合平均有效率高达98%,“中医与西医的融合可以有效提高治愈率,中医馆建设是医疗卫生公共服务的重要组成部分。”

记者注意到,相较于西医动辄几十万元、上百万元的设备采购费,中医馆投入显得太过“低廉”。205所、电子城、等驾坡、崇皇镇卫生院的中医馆建设投入,分别只有10万元、52万元、49.1万元、35.5万元。

投入虽低廉但中医馆发挥的作用和价值却很大,如今不少地方中医馆内“人满为患”。

记者了解到,2014年205所、电子城、等驾坡的卫生服务站患者中,分别有30%、42%、40%的患者在中医馆就诊治疗。

在电子城街道卫生服务中心,中医馆内坐满了人,西医科室略显稀疏的身影。2014年,电子城中医馆年门诊量比上年增长32%,等驾坡卫生服务站2012年只有27%的患者在中医馆看病,2014年则达到了40%。

西安市中医馆迅速发展,与当地政府对中医馆建设工作的重视不无关系。2010年,西安市曾下发《三室一科一房设置标准》,对中医馆面积、装潢颜色乃至窗花设计等都有明确要求规范。此外,西安市保留了中药饮片20%~25%加成政策,保障了中医院在零差率销售时“不吃亏”,有利于鼓励引导中医医院、乡镇卫生院、社区服务中心充分利用中药饮片和非药物疗法以满足患者需求,增加收入。

中医馆建设尚需政策财政支持

等驾坡中医馆一层大厅内小孩发烧吃什么好
,形形色色的中医康复理疗仪摆放其中。该馆负责人陈辉表示宝宝病毒性发烧
,对于部分未纳入合疗、医保报销范围的康复治疗项目,全部免费治疗。

另一家中医馆的负责人表示:“我们面临部分康复治疗项目未纳入合疗、医保报销范围的难题,磁疗、蜡疗、水疗等适宜技术的开展受到了很大制约,一定程度上影响了中医的发展。”

陈辉说,社区卫生服务机构均为差额事业单位,实行收支两条线管理,缺乏激励机制。目前中医馆的日常正常运行缺乏有力的政策支持,也没有财力保证,也难以创新。截至目前,该馆只获得了区级支援的17.7万元的设备补助,以及30万元的房屋建设补助。

此外,人才问题一直是各家中医馆都面临的突出问题。

205所中医馆馆长赵小鹏说:“习总书记调研时对我们说,社会上很多社区医院留不住人才,像你们这样有二〇五所的支持,为社区患者服务,很好。我们的医务人员工龄大多在20年以上,主要是因为他们的收入由单位开支,生活上有保障,医务人员与患者之间,既是邻居又是同事的关系,建立了较好的感情,也促进了基层人才的稳定。”

但难题即将袭来,由于涉及205所“转企改制”的大背景,205所中医馆将有可能“自负盈亏”,单位给予一部分的补贴,剩下的开支需要中医馆自己解决。由于205所中医馆属于企业办卫生服务机构,几乎没有卫生计生委、发改委、财政厅等相关扶持补贴。

朱洪彬说,留不住人才,主要是薪酬待遇偏低。等驾坡、崇皇镇卫生院、电子城等中医馆,人员平均薪酬每月3000~5000元。

记者从国家中医药管理局获悉,基层中医药服务能力提升工程实施以来,2012~2014年,国家中医药管理局通过中央转移支付资金累计投入6.91亿元,共支持补助全国3456家乡镇卫生院和社区卫生服务建设中医药馆或国医堂。

但与全国36270家乡镇卫生院和社区卫生服务中心的总量相比,财政投入覆盖率仅为9.53%;每家单位20万元的补助标准与中医馆运行投入成本相比,单体投入略显不足,投入扶持力度需进一步加强。

目前,国家中医药管理局规划财务司、医政司等部门,正在抓紧制定相关基层中医发展扶持方案。

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